CARDIOTOCOGRAFIA ( C T G)

A cardiotocografia é um exame que consiste no registo combinado da actividade cardíaca do feto e das contracções do útero. A análise conjunta destas duas variáveis permite avaliar a reserva respiratória fetal, ou seja, a capacidade da placenta em transmitir ao feto uma quantidade suficiente de oxigénio quando as contracções da musculatura do útero, presentes de maneira esporádica durante boa parte da gravidez, mas muito fortes ao longo parto, diminuírem a circulação placentária.

A avaliação da reserva respiratória fetal serve para comprovar se o feto recebe uma quantidade adequada de oxigénio e se está preparado para enfrentar o parto. Embora este procedimento seja, sobretudo, utilizado no momento do parto, também pode ser realizado nos últimos dias da gravidez, de modo a avaliar o estado do feto.
A realização de uma cardiotocografia pré-parto consiste na aplicação de pequenos transdutores sobre a barriga da mulher grávida, seguros por grandes cinturões colocados à volta do seu abdómen, com vista a que um dos sensores capte os batimentos do feto e o outro faça o mesmo com as contracções uterinas.

A informação proporcionada por ambos os transdutores é transmitida através de um aparelho que a processa electronicamente e a regista num monitor ou numa fita de papel contínuo, na qual se pode observar em simultâneo as curvas de ambos os parâmetros e, consequentemente, a sua relação.

Em condições normais, a frequência cardíaca diminui com a produção de contracções uterinas, mas depressa recupera e regressa aos valores normais quando as mesmas param.

Ruptura da Bolsa

O que significa a ruptura da bolsa?

Denomina-se ruptura de membranas à ruptura da bolsa das águas na qual se encontra o feto imerso no líquido amniótico. Esta ruptura pode produzir-se de forma espontânea, ou artificialmente quando a bolsa é rota durante o trabalho de parto.

Como me apercebo de que rompi a bolsa?

Quando se produz a ruptura da bolsa, um líquido quente começa a fluir bruscamente entre as pernas e diferentemente da urina nenhum esforço será útil para retê-lo. A coloração é habitualmente clara. A quantidade pode ser variável, e depende do tamanho e da localização da ruptura: quando é alta, a perda geralmente é escassa; em troca, se a ruptura é baixa, o fluído pode ser mais abundante.

Se a bolsa se rompe, tenho de ir a correr para a maternidade?

Sim, mas sem urgência. Se a ruptura das membranas se produz no término da gravidez (entre as semanas 37 e 41), na maioria dos casos pode esperar o início espontâneo do trabalho de parto durante as primeiras 24 horas, o que implica que de forma ordenada se pode ir planificando o internamento na maternidade.

Mas atenção:

Se o líquido tem uma cor esverdeada, acastanhada ou ensanguentada, ou odor desagradável, deverá deslocar-se para a maternidade com maior urgência, perante a possibilidade de que exista uma infecção das membranas, sangramento intra-uterino, ou mecónio fetal.

MASSAGEM É CARINHO

Os benefícios das massagens

Os bebés adoram ser abraçados, que lhes façam cócegas e que tomem conta deles. Mudar a fralda e dar banho ao seu filho são momentos especiais para passar tempo com ele e ligar-se a ele. Uma massagem pode tornar-se um desses momentos de partilha.
Na medida em que acalmam, as massagens proporcionam ao seu filho uma sensação de bem-estar.

No útero, o seu bebé consegue sentir todas as carícias que são feitas na barriga da mãe. Após o nascimento, a massagem é uma forma de fazer com que o seu filho experimente de novo estas sensações e de sentir que não é apenas uma extensão da mãe, mas que possui um corpo que é só seu.
O contacto pele com pele ajuda o bebé a aliviar as tensões e a descontrair-se. Os movimentos sobre o corpo inteiro do bebé tonificam a reforçam a vitalidade. As massagens ajudam na digestão. A massagem pode também induzir um sono tranquilo e criar um ambiente seguro e sereno. Este é um momento de ternura a partilhar, uma troca mágica entre você e o bebé.
Massajar o seu bebé
Para massajar o seu bebé, você tem de se sentir bem. Se estiver tensa, o seu bebé vai sentir e não vai gostar de ser tocado. Idealmente, deve massajar o seu filho ao final do dia, imediatamente antes da hora do banho, para ajudá-lo a libertar-se das tensões acumuladas durante o dia. Depois de cobrir as mãos com óleo para bebé ou creme hidratante, inicie a massagem.

Da primeira vez, não se preocupe demasiado em massajar o corpo inteiro. Se não estiver familiarizado com as massagens, o seu filho pode mostrar-se surpreendido ou ansioso. O contacto tem de ser mais firme do que uma carícia e a pressão por si exercida tem de ser estimulante. Tranquilize-o falando-lhe ou cantando-lhe, mantendo sempre uma mão sobre ele. Observe cuidadosamente o seu filho, olhe-o nos olhos e ouça-o a palrar; o seu filho está a comunicar consigo.
A barriguinha

Coloque a mão esticada sobre a barriguinha do bebé. Depois, com suavidade, faça círculos grandes no sentido dos ponteiros do relógio. Tente não empurrar para baixo, use apenas o peso da sua mão. Se o seu bebé tiver cólicas, massaje a barriguinha de cima para baixo, alternando as mãos num movimento de varrimento. Acabe a sua massagem colocando a palma da mão esticada contra a barriguinha. Massajar a barriguinha pode também aliviar alguns problemas de digestão menores (obstipação e cólicas).

Pernas

Inicie a massagem com movimentos calmantes. Suba até cima pela parte de dentro da perna e desça pela parte de fora. Repita várias vezes esta acção e depois descreva movimentos circulares, como pulseiras à volta da perna do bebé, até à parte debaixo dos pés. Massajar as pernas do seu bebé vai ajudá-lo a sentir-se extremamente descontraído, já que o habitual é estas estarem para cima ou muito agitadas.
Peito

Deslize as mãos até às axilas do seu bebé e deslocando-as para os lados. De seguida, passe as mãos outra vez para o peito e comece de novo. Se o seu filho abrir os braços, continue o movimento para baixo e para as extremidades dos dedos. Esta massagem abre o tórax e ajuda a respirar.
Massajar os pés
Massaje os dedos dos pés um a um, incluindo o espaço entre eles. Com os polegares, dê umas quantas pancadinhas na parte debaixo dos pés e depois, massaje do calcanhar à base dos dedos. Repita o gesto algumas vezes, massajando ambos os pés ao mesmo tempo, o que vai descontrair o seu filho e criar uma sensação de bem-estar.

Termine a massagem acariciando o rostinho do seu bebé e envolvendo-o num terno abraço.

Como fazer com que o seu bebé durma a noite toda?

O sono é um fenómeno fisiológico, mas o processo de dormir é uma conduta aprendida. Para que o seu bebé tenha um bom hábito de sono e se converta num grande dorminhoco, deve ensinar-lhe algumas coisas. Não é difícil. Só necessita de um pouco de constância, grandes doses de paciência e quatro bons conselhos. O seu bebé não tem de ter problemas de sono. O importante é ajuda-lo, desde os primeiros meses, a ter um bom hábito de sono. Há um método muito eficiente que é importante adoptar o quanto antes.
Recém-nascido

O sono de um recém-nascido é anárquico, ele não distingue entre o dia e a noite e dorme as horas que necessita. Devemos respeitar esse ritmo próprio, mas existem algumas coisas que pode ir fazendo:
Quando acorda a chorar não lhe dê logo a comida. É muito importante que o seu bebé aprenda a dormir sozinho.Ensine-o a diferenciar os momentos em que está desperto daqueles em que está dormindo
Desenvolvimento do bebé dos 3 aos 6 meses.

A partir dos 3 meses, o bebé começa a alargar o sono nocturno. Este é um momento muito importante para incutir-lhe um bom hábito de sono. É muito conveniente reforçar o ritual diário prévio ao momento de descansar, para que seja cada dia igual.
A rotina diária a seguir pode ser do seguinte tipo:

-» Banho -» Pijama -» Comida -» Canção -» Chupeta -» Berço -» Sono.
É fundamental que aprenda a dormir sozinho. Se deixa-lo no berço a chorar, espere um minuto antes de entrar e consola-lo. Se o bebé voltar a chorar, repita o mesmo mas desta vez espere dois minutos antes de entrar. Se a história se repetir vá alargando gradualmente o tempo antes de entrar no seu espaço. Seguramente, num par de semanas, o seu filho acabará por aprender a dormir sozinho.
Outras coisas importantes:

Para que durma sozinho ajuda que os seus "objectos favoritos" estejam com ele.Assegure-se que está cómodo.Deita-lo e desperta-lo sempre a mesma hora.Não lhe dê comida na mesma habitação onde dorme. Passe um bocado agradável e carinhoso com o seu filho antes de deita-lo. Despeça-se sempre com a mesma frase: "Dorme bem", "Bons sonhos", etc. Mostre segurança no que faz. A sua segurança tranquiliza o seu filho.
Desenvolvimento do bebé dos 6 meses para adiante

A partir dos 6 meses, o seu filho deve ter o seu ritmo de sono e de comida bem estabelecido. Durante este período é importante seguir com a rotina prévia no momento de ir dormir e respeitar sempre os mesmos horários.

Gravidez na Adolescência

Uma gravidez na adolescência implica um duplo esforço para a jovem adolescente.

O que significa uma gravidez na adolescência?

A adolescência assume-se como um importante período da vida, que corresponde a diferentes tomadas de posição sentidas ao nível social, familiar e também sexual. A puberdade marca o início da vida reprodutiva de rapazes e raparigas, sendo caracterizada por mudanças fisiológicas e psicológicas. Uma gravidez na adolescência implica um duplo esforço de adaptação fisiológica e uma conciliação de duas realidades que convergem num único momento: estar grávida e ser adolescente.
Como saber se estou grávida?

Se existiram relações sexuais desprotegidas e a menstruação não apareceu na altura devida, não vale a pena entrar em pânico, mas também não deve ignorar a situação. Deve sim, fazer um teste de gravidez e aí, de acordo com o resultado, reflectir sobre as decisões mais apropriadas, sempre com o apoio de alguém em quem se confia. É essencial considerar que uma criança precisa de afecto, amor e disponibilidade total durante vários anos. Existem muitos serviços anónimos, confidenciais e gratuitos (por exemplo: consultas de atendimento a jovens nos centros de saúde, linhas telefónicas de apoio e encaminhamento nesta área, etc.) que podem ajudar os jovens neste momento difícil.
Quais são as principais queixas apresentadas pela jovem grávida?

Dificuldade na relação com os pais: desapontamento, culpas e acusações poderão ocorrer aquando da chegada da notícia;Dificuldade na relação consigo própria, na integração da gravidez e da expectativa da maternidade nos seus projectos e interesses de adolescente;Receio de possíveis alterações no relacionamento com o seu namorado;Dificuldade em conseguir gerir a relação com o seu grupo de amigos;Dificuldade em encontrar um espaço onde se sinta confortável para falar sobre os seus medos e dúvidas face à situação vivida.
Qual a forma de tornar toda esta situação mais fácil?

Se a família e as pessoas mais próximas da adolescente que engravida forem capazes de acolher a notícia com compreensão, harmonia e respeito, a gravidez tem maior possibilidade de decorrer sem problemas e até de forma gratificante. A jovem deve ser apoiada na tomada de decisões e o seu bem-estar afectivo é fundamental. A adolescente tem necessidade de exprimir e partilhar sentimentos sem se sentir julgada, antes compreendida e aceite. Deverá possuir conhecimentos que lhe permitam compreender a maternidade e aceitar as mudanças corporais inerentes. Para isso, deverá ser inserida num programa de cuidados pré-natais adequados. A gravidez na adolescência é, enfim, um problema que deve ser levado a sério e que não deve ser subestimado nem pelos adolescentes, nem pelos educadores e professores. É possível manter os comportamentos normais na adolescência, continuar a sair com os amigos e namorar, mas de forma diferente, mais ponderada.

http://www.alentejolitoral.pt/PortalRegional/Cidadao/AconselhamentoEApoio/Paginas/GravideznaAdolescencia.aspx